Статья в Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition
Исследования показывают, что у детей с РАС риск развития РПП может быть в 5 раз выше, чем у их сверстников без РАС. Эти расстройства приема пищи обычно объясняются отказом от еды, крайней пищевой неофобией, ограниченным разнообразием диеты и избирательностью пищи из-за ее текстуры, и они могут не привлекать надлежащего клинического внимания, поскольку параметры роста могут быть нормальными. Если дальнейшая диагностика, включая эндоскопию, опущена, патологические причины расстройств пищевого поведения, такие как ЭоЭ, могут быть упущены или ошибочно отнесены к категории поведенческих по происхождению. В этом ретроспективном исследовании оценивалась связь РАС и ЭоЭ.
Исследование проводилось с октября 2008 г. по сентябрь 2013 г. Было выявлено в общей сложности 45286 детей с РАС и 226430 человек из контрольной группы. 36197 (80 %) детей с РАС были мальчиками. Средний возраст на момент постановки диагноза РАС составил 6,4 года (3,8–10,1). Нарушения приема пищи диагностированы у 2584 (5,7%) детей с РАС и у 1333 (0,6%) детей контрольной группы.
Результаты. Нарушения питания были связаны с ЭоЭ как у детей с РАС, так и у детей контрольной группы. Однако дети с РАС и РПП имели более высокий уровень частоты ЭоЭ, чем дети из контрольной группы. Авторы указывают, что этот вывод может быть обусловлен предвзятостью в оценке, поскольку детям с РАС чаще назначают эндоскопию по сравнению с населением в целом из-за более высоких показателей нарушений питания. Однако указывается также, что связь между РАС и ЭоЭ может быть обоснованной, если учесть, что биологическая вероятность такой связи действительно существует — обнаружено, что у детей с РАС высокая встречаемость желудочно-кишечных расстройств и воспалительных заболеваний ЖКТ.
Вывод. Авторы подчеркивают, что расстройство питания у детей с РАС не следует рассматривать как чисто поведенческое, и его следует дополнительно оценивать на наличие ЭоЭ. Абсолютное количество эозинофилов, наряду с дополнительными диагнозами атопии, может быть предиктором ЭоЭ и может оказаться полезным при определении потребности в эндоскопии.