Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи (ИОРПП, ARFID) — это относительно новый диагноз в DSM-5, ранее называвшийся «расстройством избирательного питания». ARFID похож на анорексию тем, что оба расстройства включают ограничения в количестве и/или типах потребляемой пищи, однако, в отличие от анорексии, ARFID не вызывает каких-либо беспокойств по поводу формы или размера тела или страха пополнеть.
ARFID у детей может привести к дефициту веса и роста, а также к различным заболеваниям, связанным с дефицитом питательных веществ. ARFID также может привести к проблемам в детском саду, школе или на работе из-за трудностей с едой.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
Согласно DSM-5, ARFID диагностируется, если:
- Имеются нарушения приема пищи или кормления (например, очевидное отсутствие интереса к еде или еде; избегание, основанное на сенсорных характеристиках пищи; беспокойство по поводу неприятных последствий приема пищи), проявляющиеся постоянной неспособностью удовлетворить соответствующие потребности в питании и/или энергии, связанные с одним (или более) показателями:
- Значительная потеря веса (или неспособность достичь ожидаемого увеличения веса, или замедление роста у детей).
- Значительный дефицит питательных веществ.
- Зависимость от энтерального питания или пероральных пищевых добавок.
- Выраженное вмешательство в психосоциальное функционирование.
- Беспокойство нельзя объяснить отсутствием доступной еды или связанной с этим культурно одобряемой практикой.
- Нарушение пищевого поведения не возникает исключительно при нервной анорексии или нервной булимии, и нет никаких признаков нарушения восприятия веса или формы тела.
- Нарушение пищевого поведения не может быть связано с сопутствующим заболеванием или другим психическим расстройством. Когда нарушение пищевого поведения возникает на фоне другого состояния или расстройства, тяжесть нарушения пищевого поведения превышает тяжесть, обычно связанную с этим состоянием или расстройством, и требует дополнительного клинического внимания.
- Значительная потеря веса (или неспособность достичь ожидаемого увеличения веса, или замедление роста у детей).